Вещества, содержащиеся в воздухе, который мы вдыхаем, в частности аллергены, попадают в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Слизистая оболочка имеет ряд защитных механизмов для предупреждения различных повреждений — механических, температурных, инфекционных. Однако под влиянием вредных факторов, особенно повторных вирусных инфекций, пассивного курения (пребывание в накуренной комнате) защитные механизмы ослабевают и создаются условия, облегчающие проникновение в органы дыхания различных аллергенов.
Респираторные аллергозы могут быть следствием поллинозов, пищевой, инфекционной и лекарственной аллергии. К респираторным аллергозам принадлежат аллергический насморк, поражения около носовых пазух — синуситы, поражение зева — аллергическая ангина, глотки — фарингит, трахеи — трахеит, бронхов — аллергический или астматический бронхит, что нередко является предвестником бронхиальной астмы.
Аллергические поражения носа и около носовых пазух
Среди респираторных аллергозов за частотой занимают второе место после бронхиальной астмы. Симптомы аллергического ринита нередко являются единственным проявлением аллергии. Обычно процесс начинается в носу, а затем распространяется на зев, глотку, бронхи, а иногда и среднее ухо. При этом возникает заложенность носа, аж до исключения носового дыхания, через 1-2 ч появляются значительные водянистые выделения из носа, сменяются густыми слизисто-гнойными выделениями.
Симптомы аллергического ринита
Зуд кончика носа, приступы чихания, иногда крапивница или отек Квинке. Нередко приступы насморка сопровождаются повышением температуры, хотя обычно температура остается нормальной; в течение дня характер насморка может изменяться.
Иногда больной просыпается с заложенным носом, чихает, а к обеду эти явления полностью исчезают. В случае присоединения синуситов, трахеита, симптомы аллергического ринита своим ходом напоминает острую респираторную вирусную инфекцию и затягиваются на несколько дней. Кроме того, люди с аллергическим поражением носа и около носовых пазух склонны в весенне-зимнее время к респираторным вирусным инфекциям, которые усиливают проявления аллергии. При затяжном насморке в носу и около носовых пазухах появляются полипы.
Аллергический гайморит
Аллергические гаймориты, особенно осложненные полипами, сопровождаются головной болью, общей слабостью, субфебрильной температурой, затруднением дыхания через нос, в результате чего ребенок дышит открытым ртом. Хирургическое удаление полипов ни к чему не приводит, потому что они снова разрастаются. В таких случаях требуется длительное противоаллергическое лечение.
Вопрос об оперативном удалении аденоидов и полипов решает врач оториноларинголог. При этом принимают во внимание степень разрастания, рыхлость и воспалительные изменения в аденоидах.
Аллергический фарингит
Аллергический фарингит имеет разную выраженность. При острой аллергической реакции чаще всего бывают отек, покраснение зева и задней стенки глотки, как при отеке Квинке. Отек слизистой оболочки иногда способствуют отек языка, губ, аллергические высыпания на коже. Отек в течение нескольких часов нарастает, несколько дней сохраняется и затем постепенно исчезает. При рецидиве форме болезни отеки периодически повторяются.
Наиболее опасные аллергические заболевания гортани, сопровождающиеся отеком ее, который сужает просвет и иногда закрывает его, в результате чего возможна удушье (асфиксия). Одышке и затрудненное дыхание могут предшествовать сыпь, отек Квинке и симптомы аллергического ринита.
Аллергический трахеит
Для аллергического трахеита характерны повторные приступы устойчивого навязчивого кашля типа коклюшного, что иногда заканчивается рвотой с отхождением вязкой слизистой мокроты. Кашель возникает внезапно в постели перед сном или утром после сна, иногда несколько раз в день. Трахеит принимает затяжное тяжелое течение болезни, при этом нарушается сон, ребенок становится нервным. При аллергическом трахеите общее состояние почти не ухудшается, одышки и хрипов в легких нет.
Определить аллергическое происхождение трахеита можно с помощью специальных исследований в аллергологических кабинетах и отделениях больниц.
Аллергический бронхит
Аллергический бронхит в отличие от трахеита имеет исключительно устойчивый характер. Кашель длительный, в течение дня несколько раз меняется. Чаще всего возникает ночью и сопровождается хрипами в груди, которые можно услышать на расстоянии. Температура нормальная или повышается до 37,2-37,4С, общее состояние мало меняется, но появляется потливость, а при усилении физической нагрузки — легкая одышка.
Аллергический бронхит имеет ход как астматический, но без приступов удушья. Довольно часто аллергический бронхит является как бы предвестником бронхиальной астмы, хотя и не обязательно в нее переходит. У детей раннего возраста его рассматривают как одну из форм атипичного течения бронхиальной астмы.
